What's new on HOLISTIC?

リ／ハビリテーション

Re/habilitation Holistic Approach Orieted by #Functionics
リ／ハビリテーション - 機能学 #Functionics に方向付けられた全人的アプローチ

Malala Yousafzai Nobel Peace Prize Speech

Malala Yousafzai, a Muslim girl from Pakistan who was shot by Taliban but rehabilitated via UK Hospital and got Nobel Peace Prize 2015, a courageous example of true rehabilitation after brain injury.

https://www.youtube.com/watch?v=MOqIotJrFVM

Malala Yousafzai addresses United Nations Youth Assembly

Malala Yousafzai from Pakistan who was shot by Taliban but rehabilitated via UK Hospital and got Nobel Peace Prize, addresses United Nations Youth Assembly

　

https://www.youtube.com/watch?&v=3rNhZu3ttIU
-- Nobel Peace Prize Address もありますが、これを先に。

Boston 英語留学、UMASS Boston ESL

2000年に、アメリカ Boston に初めて渡った。知性の都としてあこがれの地である。

地下鉄 T Line で英語コースの広告を見たが、州立大学が安いと思い、UMASS Boston の English as Second Language (ESL) 夜間に通った。正解だったのは、ここで、Jose Carvalho という素晴らしい教師に出会えたからで、その後、2003年、2009年にもその下で英語勉強することになる。

UMASS Boston ESL についてはこのリンクをクリックすること。申し込みも、ここからできる。

A Classic Textbook for Neurorehabilitation

以下のように、Amazon.JP にレビューしています、ご参考までに。

Adult Hemiplegia Evaluation and Treatment: Evaluation and Treatment, 3e
Adult Hemiplegia: Evaluation and Treatment 2nd Ed.
Adult Hemiplegia Evaluation and Treatment

原著を読めば、より精細なニュアンスも手にできるし、日本語訳も理解できる。

神経生理学的裏付けの部分のみ Karel 氏の補助があるようだが、Berti Bobat 女史自身の経験を総括する優れたできばえである。すべての学生、臨床家が読むべきだが、机上の教師の理解を超えているかも知れない。

脳からの機能障害には神経生理学を適用すると言っても、科学的実践には幾つもの挑戦や、試行錯誤が必要だったであろう。２版の頃から愛読してきている。

脳の病気や障害は直らない、手のつけようもないという戦前の"常識"に対して、やっと戦後、先輩たちは神経学に基づきながら挑戦してきた。神経生理学的アプローチという言い方でひとくくりされるが、PNF、ルード、ブルンストローム、エアーズ... 様々な先駆者療法士達は、お互いの文献、経験によって影響受け、それぞれ発展させてきているし、明らかに Bobath 自身その変遷、発展を記録している。

残念ながら背景となった生理学は、シェリントンマグヌスはじめ脳の破壊実験の除脳固縮に代表されるし、正常機能ではなく異常性を "抑制する" 脳機能に主眼が置かれ、手技的には極めて豊富に、様々に展開させながら、理論的には、正常生活機能の "促通" の面はあまり強調されていない。

例えば、
本人が自主的に反応するまで「待つ」大切さ、
least supportive 最も少なく介助し
more active, creative 本人が能動的に、創造的になるように

するのは、手技の、介助の基本でもある。また、

Tapping 手技について
介助する手を「 irregular に離す」ことで、temporal, spacial summation 時間的、空間的荷重を計る事が強調されているが、丹田 (下部腹筋) はじめ最大筋収縮を得るのに、現在も応用されるものである。

閑話休題。
Paul D Andrew 氏は、Bobath NDT を希望されず、研究者として給与を度外視して中立を保たれた。小児の臨床にも携わって、車椅子のバックレストに堅めの板をすべて挿入したと、笑顔で話しておられた。機能環境調整に、Biomechanics の視点から考えておられたのであろうが、現在でも ICF に基づき、主流の理論である。

氏の代理として、日本人間工学学会 Japan Ergonomics Society に出席できたが、ちょうど「手の分科会」が結成される時で、聞きかじりの regard, approach, reach, grasp, manipulate の話をし、療法士群にいたく期待され手紙をいただいた。

研究では、表面筋電とビデオの同期を、遅れた器機で Paul 氏手作りの器機使って手探りで行い、Bobath 記念病院リハ部初代研究部長も務めた。腹筋の筋電を取るのに、心電図の R 波のアーチファクトを押さえるためにベクトルの直角に電極を置いたが、基礎研究に終わった。

後年、運動前野など前頭葉の脳機能のヒューマンな研究で知られる久保田競氏に指導や投稿を仰いでいる事は、Bobath 研究会にとって、なんと幸いな事だろう！！

【 Discussion 】
Why and How Human Gait is Energy Efficient?
人間の歩行はエネルギー効率がよいと言われている。なぜ? そして、どのように?

( ヒント )
最も重要な機関は?
構築的に最も弱点は? 二カ所
なぜ弱点となったのか? 治療法は? 予防法は?

文化的に　中国の長征を例に考えさせる
進化 (phylogenetics ) の上から
発生 (ontogenetics ) の上から
運動発達 developmental kinesiology のみでなく知的発達、言語も考慮すること、もちろん
運動、動作分析的に
PT の評価は Biomechanics に終始しがちだが、それは人間機械論とほぼ同義であろう ( ^ o _ )

機械としても
1. 直立歩行
2. 言葉を話し、コミュニケーションを取り合い、(鳥のように)歌える
3. 道具を使い、道具を作り、手指を中心に操作する、楽器を扱うのが最も芸術的
つまり、人間の三大機能は、PT、OT、ST、そして Music Therapistや Art Therapist にも関連すると思われる。

コミュニケーションを取り、食べる事、歌う事が、子供や先輩市民にも必須であるという意味では、ST & MT が最も大切と信じている。Literacy education 識字教育、Computer Literacy もちろん。

参考:
片麻痺の評価と治療

脳性麻痺の類型別運動発達
Motor Development in the Different Types of Cerebral Palsy (Clinics in Development Medicine)
A Neurophysiological Basis for the Treatment of Cerebral Palsy (Clinics in Developmental Medicine (Mac Keith Press))
Neurological Rehabilitation: Optimizing motor performance, 2e
Physiotherapy in Paediatrics 小児科の理学療法

Accessibility in Boston ページを作成

Along a road are full of oak trees, some have been recently cut down though. (Boston neighborhood explore, 2003)
街路樹の樫の並木が生い茂る、最近いくらか切られているが。

Behind row left is late my friend Kenji, businessman composer and husband of a music therapist, for whom I dedicated an essay Furtwaungler.doc in 2009.
後列左はビジネスマン俳句作曲家の故 Kenji 氏、音楽療法士のご主人。2009年に私はエッセイ Furtwangler.doc を彼に捧げた。

新たに Boston のバリアフリー事情一ページをまとめつつある。2003年、マサチューセッツ大学 Boston 校 ESL (English as Second Language) 教師 Jose Calvalho は陽気にいつも先頭を歩いて、Boston 近隣探索を先導してくれた。先頭は優秀なタイ学生、後方はスイス学生。忌まわしいイラク戦の最中に、市民のブッシュ評を聞きたいと思って訪米した身には、熱心な二人の教師に恵まれ、俳句作曲家の故 Kenji 氏と交流し、この半年はよく勉強が進んだ。

近隣には、Acorn St. ドングリ通り, Oaks St. 樫の通り, Forest St. 森の通り... 地下鉄の駅名には、Oak Grove 樫の小森, Forest Hills 森の丘, Braintree 脳の木, Ashmont 灰の山, Shawmut 元になった半島の名, Cedar Grove 杉の小森, あるいは Riverside 川辺などなどある。大陸とかろうじてつながれていた Shawmut 半島から埋め立てに次ぐ埋め立てで知性の都に開発されたが、パイオニア達は農林漁業を大事にしていたに違いない。

Accessibility in Boston

Wilhelm Furtwangler - Humanity and Thought

食事の前の (飲み込み) 体操

食事の前の (飲み込み) 体操

McKenzie の入門コースを受けたのは、2007年夏。その時左頸部の5-6, 6-7 椎間孔狭窄によって、シビレや痛みまで左肩に出ていた。McKenzie 体操が、痛みのみでなく歌の発声、嚥下にも良いことが分かって、老人デイケアで、上記の食事の前の体操を始めた。どこでもやってはいない、オリジナルなものと自負してきている。

首の据わり (Head Control) の観点から、この体操は、急性期の脳血管障害や、脳性麻痺など神経科リハ・療育にも有益なことであろう。

エッセイ集

公共交通バリア問題 Public Transportation 2 に、2階建て上越新幹線を追加

Joetsu Shinkansen bullet train adopts 2 story trains but how can suitcases or wheelchairs enter?
上越新幹線は2階建て車両も採用しているが、スーツケースや車椅子はどうやって乗れるの?

公共交通バリア問題 Public Transportation 2 ページに力を入れて Tweet や、改訂を鋭意試みているのは: バリアフリー観光全国フォーラム仙台大会 2012年2月26日(日) に向けての準備でもある。

車椅子のゆにふりみやぎさんが事務局で頑張っておられる。

リ／ハビリテーション掲示板を三代目に移行しました。

リ／ハビリテーション掲示板を三代目に引き継ぎ過去ログも手で移行し終えました。

活発な討論、期待します。

Re/habilitation Bulletin Board has been renewed as the 3rd generation and past log was transferred by hand. Feel free in posting and have an active debate.

Webmaster

"音楽と文学"、そして真の芸術行為

"音楽と文学"、そして真の芸術行為

Tamaki Hosoe - See all my reviews

レビュー対象商品: フルトヴェングラー音と言葉 (単行本)

音と言葉 Ton und Wort と言う原題は(一論文のタイトルでもあるが)さしずめ"音楽と文学"と言う意味で付けられたものであろうか。作曲家、指揮者、そして知性の人のこの論文集は、唯一生前に出版されたもので、主要な３２の論文と講演からなっている。

ただの音楽の解釈学でも、演奏法でも、音楽評論でもない巨匠の(文明史論的)論考は、決して音楽から離れる訳ではないが、それ以上の何物かを読者に考えさせる。アルトゥール･シュナーベルなどの無調音楽作曲家や、新即物主義と言われる芸術運動に鋭く文明の危機を感じ取っていたのであろう。演奏者としても凡庸な他の指揮者に対して、心の中で批判的に危機を感じ取りながら、有機的、創造的演奏法を目指し実現させてきた。

ベートーベンの音楽について(1918年) 冒頭の論文
"私はここで、かの高名な音楽家、私たちすべてが熟知していると信じ、すでに人間文化の遺産としてゆるぎなき地位を獲得している音楽家について語ろうとしているのでは"ない"。
音楽行為(ムジツィーレン)について、有機的、創造的なそれを目指し、また深く文化的危機に逆らいながら論考しているので、最初から既成概念への否定で出発する。彼の信ずる真の芸術、音楽を語るために、これら断定的否定はよく顔を覗かせる...

ベートーベンと私たち
---「第五シンフォニー」第一楽章に付いての省察(1951年)
第五交響曲は彼の最も得意なレパートリーであり、数々の感動的録音が残されているが、例のリズム動機、リズムテーマの意味するものや演奏法に至るまで、楽譜に基づき事細かに省察している。標題音楽と異なり、絶対音楽には文学的手がかりが何もない状態、しかし、作曲家の意図を楽譜のみから、手稿にもあたって導きだし、(他の指揮者の、フルトヴェングラーは楽譜に基づいていないと言う)批判に答えているようにも見られる...
ベートーヴェン:交響曲第5番

この大部の論文集を締めくくるにあたって、"偉大さはすべて単純である" (1954年)で終わっている。彼自身の経験に基づいて、現代の芸術状況をあくまでも危機的ととらえ、鋭く警鐘を鳴らしている。

参考:
フェルトヴェングラーの手記
フルトヴェングラー音楽ノート
ヴィルヘルムフルトヴェングラー権力と栄光巻末に全ディスコグラフィー